Муолиҷаи кератоконус

Кератоконус чист?

Кератоконус як бемории дегенеративӣ, ғайри илтиҳобии шохаи чашм аст, ки бо лоғаршавии прогрессивии пардаи чашм ва баромадани қисмҳои марказии он тавсиф мешавад.

Чӣ тавр кератоконус худро зоҳир мекунад?

Кератоконус бо коҳиши тадриҷан афзояндаи биниш, биниши дукарата зоҳир мешавад. Ин ба пайдоиши астигматизми номунтазам вобаста аст, ки меҳварҳои он ҳама вақт бо пешрафти беморӣ тағйир меёбанд.

Дар кадом синну сол  кератоконус зоҳир мешавад?

МуолиҷаиАввалин зуҳуроти кератоконус, чун қоида, дар наврасӣ (10-16 сола) рух медиҳад. Раванди беморӣ одатан бо суръати суст дар тӯли 10-15 сол тавсиф мешавад.

Муолиҷа чи тавр мегузарад?

Пешрафти раванд дар тақрибан нисфи беморон метавонад дар марҳилаҳои аввали рушди он қатъ карда шавад, ки бо ремиссияҳои дарозмуддат ҳамроҳӣ мекунанд. Ҳар қадар дертар беморӣ руҳ диҳад, пешгӯиҳо ҳамон қадар беҳтар аст. Баъзан инкишофидери кератоконус (25-30-сола) мушоҳида мешавад.

Кератоконус аксар вақт бо синдромҳо ва бемориҳои гуногун алоқаманд аст. Аксар вақт ҳангоми кератоконус дегенератсияи пигментии пардаи дохилии чашм (20-30%), трисомия 21 (бемории Даун) - 6%, дерматити атопикӣ (Krachmer J., 1984) мушоҳида мешавад. Аниридия, микрокорнеа, бемории Аддисон, катарраи баҳорӣ ва ғайра низ мушоҳида мешавад.

Оё ташхиси барвақтаи бемори мумкин аст?

Ташхиси кератоконус махсусан дар мархилахои ибтидоии беморй хеле мураккаб буда, боиси сари вакт ошкор нагардидани бемори ва ба бемор расонда нашудани ёрии тиббй, халли нодурусти масъалахои реабилитацияи иҷтимоии беморон мегардад. Аз ин рӯ, барои барвақт ошкор кардани беморӣ, шумо бояд як қатор усулҳои ташхисро истифода баред. Яке аз аломатҳои аввалини деформатсияи конусии ибтидои ин тағирёбии рефраксияи субъективӣ, афзоиши миопия(наздикбини), пайдоиши астигматизм мебошад, ки дараҷаи он бо мурури замон меафзояд ва меҳвар тағйир меёбад.

Ин астигматизм одатан бо айнак суст ислоҳ карда мешавад, зеро кератоконус пеш меравад, айнакро беморон камтар ва камтар таҳаммул мекунанд, ки бо сабаби бесамар будани ин намуди ислоҳи оптикӣ тадриҷан аз онҳо даст мекашанд. Беморон инчунин аз диплопияи монокулярӣ, объектҳои бисёрконтурӣ шикоят мекунанд. Афзоиши шиддати биноӣ бо истифода аз LCL ё дар шароити диафрагма (диаметри 2,0 мм) инчунин касро ба кератоконус гумонбар мекунад.

Чи тавр намудҳои муолиҷа мавҷуд аст?

Пайвастшавии  коллагени шохдор (CXL) ягона табобатест, ки метавонад пешрафти бемориро боздорад.

Барои беҳтар кардани хосиятҳои рефраксияи шохаи чашм, имплантатсия кардани ҳалқаҳои дарунӣ, имплантатсияи IOL факикӣ, ленсэктомия ва кератопластикаи қабат ба қабат гузаронида мешавад. Дар марҳалаҳои баъдӣ, агар шаффофияти шохаи чашм вайрон шавад, кератопластикаи воридшаванда анҷом дода мешавад.

Кросслинкинг чист?

Кросслинкинг  як усули мустаҳкам кардани бофтаи пайвасткунандаи шохаи чашм бо истифода аз радиатсияи ултрабунафш ва фотосенсибилизатори рибофлавин (Вит B2) мебошад.

Дар зери таъсири радиатсияи ултрабунафш ва рибофлавин, афзоиши пайвандҳои кӯндаланги дохилимолекулавии коллагени шохдор ба амал меояд, ки хосиятҳои биомеханикии чашмро беҳтар мекунад.

Кросслинкинг чи гуна истифода мешавад?

Нишондодҳо

  • Бемориҳои сироятии қарнияи чашм

  • Дистрофияи маргиналии пеллюцидӣ

  • Кератоэктазияи ятрогенӣ - кератоконус пас аз ЛАСИК

  • Кератомалакия - обшавии пардаи шохдор (обшавии шоха), одатан дар ҷараёни равандҳои аутоиммунӣ

  • Кератопатияи буллезӣ

Эффект (Самара)и кросслинкинг

Эффекти кросслинкинг дар зеринҳо зоҳир мешавад:

  • чандирии пардаи шохдор зиёд мешавад

  • варам кам мешавад

  • ғафсии бастаҳои коллагении пардаи шохдори чашм зиёд мешавад

  • хосиятҳои муҳофизатии пардаи чашмро аз ферментҳои протеолитики зиёд мекунад

Ғайринишондод  ба усули crosslinking

Ғайринишондодҳо

  • Агар ғафсии пардаи шохдори чашм дар ҳадди ақал як андоза камтар аз 400 микрон бошад

  • Синну сол камтар аз 15 сола

  • Новобаста аз ғафсии кофӣ, шиддати пасти биниш дар кератоконус коррексия карда мешавад

  • Мавҷудияти ҷароҳатҳои ноҳамвор

Дар клиникаи мо бори аввал дар Ӯзбекистон тартиби кросс-пайванди коллагени пардаи шохдор барои табобати кератоконус ҷори карда шуд. Барои ин мо дастгоҳи UV-X-ро аз IROC (Швейтсария) истифода мебарем.

Шумо метавонед бо маълумот дар бораи амалҳои худ пеш аз ҷарроҳии катаракта ва пас аз он тавассути истиноди зер шинос шавед:

Маҷмуи табобатҳо

365 000 сум

Маҷмуи муоинаҳои лабораторияви барои ҷарроҳи

Ба маҷмуи муоинаҳо таҳқиқоти лабораторияви ва машварати кардиолог дохил карда шудааст
  • Кардиолог бо ЭКГ
    160 000 сум
  • Санҷиши умумии хун
    25 000 сум
  • Коагулограмма
    55 000 сум
  • Геп С, В, RW
    105 000 сум
  • Глюкоза
    20 000 сум
345 000 сум

Маҷмуи муоинаҳо барои муолиҷаи Кератоконус

Ба маҷму таҳқиқот вобаста ба муолиҷаи кератоконус барои 1 чашм дохил карда шудааст
  • Муоинаи аввалин
    125 000 сум
  • Casia II кератоконус
    220 000 сум